醫保卡壞了怎么補辦
(一)當參保人醫保卡掛失后或卡片損壞無法使用時,請持本人身份證、醫保證和損壞的醫保卡到所屬區醫保分中心辦理補(換)卡手續。辦理補卡手續后,原醫保卡不能再進行解掛;辦理換卡手續時應將原醫保卡交回所屬區醫保分中心。
(二)補換卡期間可只憑醫保證或特病證在定點醫療機構。
(三)辦理補換卡手續后,可在10個工作日后到所屬區醫保分中心領取新卡。
(四)若因參保單位、個人原因需重制、補換卡的,按有關規定成本費由個人承擔;若因卡片質量或其它非人為因素需重制、補換卡的,將免費。
醫保卡忘記了密碼怎么辦
忘記醫保卡密碼可以帶上本人身份證和醫保卡,到參保地醫療管理中心申請辦理密碼掛失,然后重新設置密碼。
(一)如果參保人員忘記密碼,本人可持身份證或社會保障卡(如他人代辦,還須出示代辦人身份證)到區醫療保險經辦機構填寫《密碼查詢單》后查詢原密碼;
(二)查詢醫保卡密碼:
1、可以登錄當地的醫保網站查詢;
2、也可以撥打當地醫保局的電話;
3、直接到當地醫保局去查詢。
(三)設置醫保卡密碼:
1、到醫保中心設置密碼。一般的醫保中心都有觸摸屏去設置密碼,插入醫保卡,根據屏幕上的提示操作。
2、可以在醫療保險定點藥店設置密碼,隨時隨地都可以設置,方便簡單。
3、最簡單方便的密碼設置方式應該是撥打醫保中心的電話,選擇密碼設置即可
醫保卡全國通用嗎
社保卡是全國通用的,醫保卡不是全國通用的,限于投保地。
醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
社保卡具備信息記錄、信息查詢、業務辦理等功能的同時,還可作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能,方便群眾享受社保待遇和金融服務。
《中華人民共和國社會保險法》第二條
《中華人民共和國社會保險法》第四條
醫保的優勢
藥店數量會越來越少。
現在大街上藥店很多,幾十米就有一個,就是因為藥店利潤太高。醫保改革后,藥店不能報銷了,大家只能去醫院,這樣對藥店是不好的,以后藥店數量肯定會減少。
二、 打擊了用醫保卡套現的不法分子。
有些藥店不遵守國家法規,為少數貪便宜的人提供方便,用醫保看病的錢在藥店買紅棗、桂圓等商品,國家早就該狠抓這種亂象。這些人眼光短淺,看病的錢換商品,從值上分析就虧了。甚至還有些人用醫保卡里的錢買藥,然后再轉手低價賣掉,無論藥店還是貪便宜的人,不要投機取巧!國家既然允許開藥店就是為老百姓著想,但是藥店不守法規變成小超市;一些人享受醫保福利,可他們用醫保專用資金去藥店購買米、油、洗衣液等商品,這種資源浪費給國家帶來多大損失!大家做個有良心的人,我們都要從自己做起,維護國家法規,按章做事。
三、 個人醫保賬戶金額減少,但是門診統籌金額多了!
改革前,門診報銷的比例特別小,改革后,門診報銷比例提高了,這惠及了那些真正需要看病的患者,雖然個人賬戶金額減少,看似是損害了個人利益,但是長遠來看,還是對我們有利的,每個人這一生多多少少都會有生病的時候,不住院則好,一旦住院,那就不是花個幾百幾千的了,住院報銷比例提高后,一次的報銷金額能抵上你幾年的醫保卡里的錢,所以說不要抱怨,醫保卡里的錢少了。
醫保改革后,有人抱怨,有人歡喜,任何政策都不可能是一成不變的,隨著社會的進步,我們也會隨時做出一些調整,國家既然這樣調整了,就聽國家的安排,抱怨沒有用,所有的改革都是時代推進的產物。
醫保的作用
醫保最主要的作用就是減少了我們看病時的開銷,為了補償大家因疾病風險造成的經濟損失,這是國家給予我們的一種社會福利,原則是讓我們因生病造成大量經濟損失時使用的,所以是有起付線的,像感冒發燒這些支付起來無壓力的疾病就無法醫保報銷,但除了醫療報銷外還有一些別的福利,比如在一些醫保指定藥店買指定藥品是有折扣的,有些藥甚至能免費領。
醫保作為社會保障,重在擴大參保人數擴大保障范圍,雖是保險卻與商保有著明顯不同,最明顯的一點就是可以帶病參保,即便已經生病了也能參保醫保也能享受相關待遇,商保參保后還有一段時間的緩沖期,在此期間即使是生病了也不能報銷,帶病參保被查出來也會拒賠,究其根本,醫保是社會保障而商保是公司盈利。
還有一點,大家盡量不要斷繳醫保,醫保報銷是很看重繳納年限的,醫保報銷的額度是有一定的起付線和封頂線的,在范圍內的才能報銷,而且也不是全部報銷,只能報銷一定比例的費用,繳納的時間越長能報銷的比例就越高,再有就是,想享受終生醫保待遇需要繳滿一定年限的醫保,通常都得幾十年,退休后人越來越老身體越來越差,終生醫保待遇就是用來報銷我們退休后產生的醫療開銷,所以在退休前一定要繳滿規定年限的醫保。
醫保的局限性
醫保是有封頂線的,而且封頂線并不算高,大部分疾病在醫保報銷之后還是能勉強應付,但如果遇上重疾或者特大重疾,像腫瘤冠心病這些,僅靠醫保的報銷是杯水車薪的,醫保主要還是保障廣大參保人員最基礎的醫療報銷,人數太多了報銷力度就不大了,因此國家也倡導在醫保之外再補充買商業醫療保險,給醫療報銷再加一層保險。
醫保只能對指定醫院指定藥品進行報銷,指定醫院還好,各地的第一人民醫院通常都是指定醫院都是三甲醫院,指定藥品才是問題所在,相信大部分制藥公司都有為人民謀福祉的想法,但畢竟是要吃飯的,且研發成本極高,所以一些特效藥并不會納入醫保目錄而且價格也偏高,恰巧在患重疾或者特大重疾治療時就需要很多特效藥,無法報銷那就只能自費購買了,經濟負擔極大。
醫保異地就醫報銷難,各地都有自己的報銷標準,可能同一種藥品在A地能報銷在B地就只能自費了,流程也顯現出區域化,異地報銷的溝通成本太高了,而且醫保異地報銷比例也不如本地就醫的高。而如今的現狀就是異地就醫情況越發頻繁,由于各地的醫療水平不同,治療一些重疾或者特大重疾時免不了要去大城市異地就醫,以及人口流動加速、靈活就業人員增加,都加劇了異地就醫的常態化。
職工醫保。
1.優點:
(1)保證續保:參保人在法定退休年齡之前只要還在用人單位工作,就可以一直續保;
(2)繳滿期限后保終身:各地都有規定職工醫保的繳費期限,參保人只要在法定退休年齡到達之前累計繳費滿規定期限,退休后就可以終身享受醫保待遇;
(3)既往癥可保可賠:參保人即便身體健康有問題,也可以參加職工醫保,且因為既往癥而發生的醫保內醫療費用,職工醫保都可以予以報銷;
(4)投保門檻低:只要是在職職工,那么都可以無條件投保。
2.缺點:
(1)自費藥不報銷:職工醫保僅對醫保內醫療費用進行報銷,而不報銷自費藥。比如醫療藥品一般是分為甲乙丙類,職工醫保可100%報銷甲類藥品費用,乙類藥品則只能報銷一部分,丙類藥品則不報銷;
(2)報銷比例較低:職工醫保的報銷比例一般僅為60%-95%(具體以當地規定為準),而很少可以100%報銷。
商業醫療險:
1.優點:
(1)可報銷自費藥:對于醫保不予報銷的自費藥,商業醫療險可以報銷一部分;
(2)報銷比例較高:比如百萬醫療險一般可以在扣除免賠額后100%報銷,但若以社保身份參保卻未以社保身份就診并結算,則報銷比例會有所降低,但一般也還能報銷60%-85%;
(3)保障責任豐富:比如百萬醫療險可以報銷被保險人因為疾病或意外而發生的合理且必要的住院醫療費用、住院前后門急診醫療費用、門診手術醫療費用、特殊門診醫療費用;
(4)額度高:比如百萬醫療險的保額一般可達百萬。
2.缺點:
(1)投保門檻高:投保商業醫療險必須要進行健康告知,且有投保年齡、職業等限制;
(2)不保終身:商業醫療險一般都不能保終身,且有的醫療險還不保證續保;
(3)不保既往癥:對于被保險人因為既往癥而發生醫療費用,商業醫療險是不予報銷的。
職工醫保和商業醫療險有什么區別?
1.續保條件有區別:職工醫保可以保證續保;商業醫療險不一定可以保證續保;
2.投保條件有區別:比如職工醫保不對參保人的身體健康做限制;商業醫療險投保則必須要進行健康告知;
3.屬性有區別:職工醫保具有強制性;商業醫療險可自愿投保;
4.保障范圍有區別:職工醫保可報銷醫保內醫療費用;商業醫療險可報銷保險合同約定的醫療費用,包括自費藥費用等,和醫保互為補充。